白内障是我国的首位致盲眼病, 很多贫困家庭的白内障患者由于经济能力所限，不能及时手术，一拖再拖，甚至导致失明，最终导致因病致贫、因病返贫，给家庭和社会带来沉重的负担。中国共产党和中国政府对此十分重视，将白内障防治纳入国家发展规划。随着国家“视觉第一，光明行动”“光明扶贫工程”等项目的实施，我国白内障手术率（CSR）即每年每百万人口中的白内障手术数量得到了大幅提升。1987年以前我国CSR为77.6/百万人年，2000年时CSR为370/百万人年，2005年CSR为440/百万人年，2015年时为1 782/百万人年，较“十一五”末期提高了56%；2019年时，我国CSR已经超过3 000/百万人年，已提前实现了《“十三五”全国眼健康规划》和“视觉2020”的既定目标。党和政府一系列项目的实施为贫困地区白内障患者提供免费救治，为解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题发挥极其重要的作用。只有全民眼健康才有全民大健康。让白内障患者重见光明对实现全民健康的目标具有极其重要的推动作用。

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情肆虐全球，仍处于大流行阶段。连续奋战数月后，中国疫情形势总体趋于稳定，防控工作也已经从应急状态转为常态化。但散发病例引起聚集性疫情风险不容忽视，仍需“外防输入、内防反弹”。本次疫情中，中国政府及时采取科学有效的防控措施，全国人民在中国共产党的正确统一领导下团结一致，有效地遏制了COVID-19疫情在中国的流行。有鉴于此，人们日常生活中养成良好的卫生习惯、做好个人防护对于防治传染病流行至关重要，本文总结个人防护相关知识，旨在帮助公众在常态化疫情防控中做好个人防护，减少疾病的发生与传播。

目的  探讨急性肾损伤（AKI）患者液体超负荷对预后的影响。方法  纳入2016年5月1日至2018年1月30日广东省深圳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的入科诊断AKI患者。随访至28 d，根据患者生存情况分为存活组和死亡组。连续记录在ICU前3 d每日液体平衡量。比较2组基线资料。采用Cox回归方法分析患者28 d死亡的危险因素。采用Kaplan-Meier方法分析液体超负荷对患者28 d生存率的影响。结果  本研究共纳入入ICU诊断AKI患者133例,根据随访28 d患者生存情况分为存活组(87例）和死亡组(46例),28 d病死率为34.6%（46/133）。多因素Cox回归分析结果显示，患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分每增加1分，28 d死亡风险增加10.4%（P＜0.001）；男性、使用万古霉素、住院期间行肾脏替代治疗、入住ICU时及住院期间使用血管活性药物均增加患者28 d死亡风险（均P＜0.05）。在ICU前3 d每日液体平衡量、前72 h液体平衡量及前3 d每日尿量与28 d死亡风险均无显著相关性（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线方法分析结果显示，第1个24 h、第2个24 h、第3个24 h和前72 h液体超负荷患者和非液体超负荷患者28 d生存率差异均无统计学意义（Log-rank P=0.494、0.148、0.060、0.055）。结论  AKI患者在ICU前3 d每日液体平衡量与28 d死亡风险无相关性，患者液体超负荷对28 d生存率无明显影响。

目的 探讨新辅助化疗（NAC）前后乳腺癌患者肿瘤组织中白细胞分化抗原47（CD47）表达与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2016年5月至2017年7月郑州大学第一附属医院收治的61例乳腺浸润性癌患者的临床病理资料及预后信息。所有患者接受NAC后行乳腺癌根治术。采用免疫组织化学法检测患者NAC前及NAC后乳腺癌根治术后肿瘤组织中CD47的表达，采用Kaplan-Meier生存曲线分析CD47表达情况与患者生存预后的关系。结果  61例患者中，NAC前肿瘤组织中CD47阳性30例、阴性31例，共14例术后为病理性完全缓解，未再测定CD47表达，其余47例术后CD47阳性率明显低于NAC前［17.0%（8/47）比51.1%（24/47）］（P＜0.001）。NAC前CD47阳性患者年龄＜50岁、组织学分级3级比例均高于CD47阴性患者［70.0%（21/30）比38.7%（12/31）、46.7%（14/30）比19.4%（6/31）］（均P＜0.05），其他临床病理学特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，NAC前及NAC后乳腺癌根治术后CD47阳性患者总生存期、无病生存期均长于CD47阴性患者，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  NAC能够改变乳腺浸润性癌组织中CD47的表达情况，接受NAC前患者年龄＜50岁、高组织学分级更易表达CD47，但NAC前后CD47表达无法预测患者预后。

目的  观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例，采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（50例）。2组患者均给予抗血小板、调脂等冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗及常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，对照组口服马来酸依那普利，观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠，2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者心功能指标、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清钾离子水平、6 min步行试验（6MWT）距离和明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分。记录治疗期间再住院率、平均住院时间。结果治疗后，2组左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±6)%比(44±6)%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；2组NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(395±50)ng/L比(659±81)ng/L］（均P<0.05）。治疗前后2组eGFR、血清钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组6MWT距离均高于治疗前，且观察组高于对照组［(350±33)m比(301±30)m］,MLHFQ评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［(15±5)分比(18±6)分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组因心力衰竭再住院率低于对照组［22.9%（11/48）比38.0%（19/50）］、平均住院时间短于对照组［（9.5±2.0）d比（12.2±3.3）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片能安全有效地改善急性心肌梗死后HFrEF患者的心功能状况，提高运动耐力和生活质量。

目的 探讨复方牛胎肝提取物片联合抗病毒药物治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床效果。方法 选取2018年9月至2020年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的96例乙型肝炎早期肝硬化患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规抗病毒方案治疗，观察组采用复方牛胎肝提取物片联合抗病毒治疗，均持续治疗1个月。比较2组肝硬度值、肝功能指标、肝硬化指标、免疫功能指标、肠道菌群数量及不良反应。结果  治疗后观察组肝硬度值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白水平均低于对照组［（13.5±2.7）kPa比（21.4±3.1）kPa、（49±32）U/L比（58±33）U/L、（36±21）U/L比（50±36）U/L、（104±9）μg/L比（127±11）μg/L、（59±10）μg/L比（86±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均较治疗前上升、且观察组高于对照组，CD+8值均较治疗前下降、且观察组低于对照组，双歧杆菌、乳杆菌数量均较治疗前增加、且观察组多于对照组，肠杆菌、肠球菌、梭菌数量均较治疗前减少、且观察组少于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［6.2%（3/48）比8.3%（4/48）］（P>0.05）。结论  复方牛胎肝提取物片联合抗病毒药物治疗可有效改善乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能，并可提高机体免疫力，改善肠道微生态环境，且联合用药方案安全。

目的  探讨帕瑞昔布用于接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝细胞癌患者控制疼痛的有效性和安全性。方法  选取2020年1月至2023年1月西安交通大学附属西安市中心医院收治的接受TACE治疗的肝细胞癌患者213例。完全随机分为塞来昔布组、帕瑞昔布组、羟考酮组，各71例。患者在TACE 术后即刻(T0)接受塞来昔布、帕瑞昔布或羟考酮治疗，TACE术后48 h内每12小时（术后12、24、36 h，分别记为T12、T24、T36）给药1次。评估并比较3组各时点的疼痛评分。分析患者最高疼痛评分时点发生疼痛的独立危险因素。观察不良反应发生情况。结果  3组患者最高疼痛评分均出现在T12时点。T12时，帕瑞昔布组最高疼痛评分低于塞来昔布组和羟考酮组［（2.75±0.23）分比（4.40±0.23）、（4.17±0.26）分］，T24时帕瑞昔布组疼痛评分低于塞来昔布组(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，肝实质栓塞术、胆囊腔内栓塞术和预防性止痛使用非帕瑞昔布是患者T12时发生疼痛的独立危险因素（均P＜0.05）。塞来昔布组发生呕吐2例（2.8%）、便秘1例（1.4%），帕瑞昔布组发生疼痛1例（1.4%）、呕吐3例（4.2%）、便秘3例（4.2%），羟考酮组发生疼痛2例（2.8%）、呕吐6例（8.4%）、便秘5例（7.0%）。结论  在接受TACE治疗的肝细胞癌患者中，帕瑞昔布止痛效果优于羟考酮和塞来昔布，且不良反应较少。

目的  分析川崎病合并冠状动脉病变（CAL）的临床特征，探寻相关高危因素及预测指标。方法 收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析；根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组（110例）与无CAL组（584例）。分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素；对比国内外常用评分系统，筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值。结果本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9%（110/694）。多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L（比值比=2.306，95%置信区间：1.244～4.276，P=0.008）、ESR≥75 mm/1 h（比值比=2.036，95%置信区间：1.180～3.511，P=0.011）为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素。通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制，得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49%，特异度为59.45%；PLT>407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11%，特异度为61.32%；ESR＞44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60%，特异度为52.17%；白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69%，特异度为61.09%。结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值，白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致，PLT对CAL预测价值最高，但效能较低。

目的 探讨在抗病毒治疗基础上，扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用。方法 选取华润武钢总医院2019年12月至2020年12月收治的90例乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者口服恩替卡韦片治疗；观察组患者在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片和扶正化瘀片治疗。治疗3个月，比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平和生存质量。结果  治疗后，2组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白水平和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组以上指标均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者生存质量各项评分均高于治疗前，且观察组生存质量总评分高于对照组［（76.3±9.8）分比（67.7±10.1）分］（均P＜0.05）。结论  对乙型肝炎肝硬化患者，在抗病毒治疗的基础上，使用扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片进行治疗，不仅可改善患者的肝功能及肝纤维化，同时可降低血清炎症因子水平，提高患者的整体生存质量。

目的 探讨川崎病患儿心率变异性（HRV）指标与冠状动脉病变（CAL）及其严重程度的关系，以及对患儿发生CAL的预测价值。方法  选取2017年9月至2019年9月昆明市儿童医院收治的220例初发川崎病患儿，所有患儿入院后均接受超声心动图检查，评估有无CAL及CAL的严重程度，并接受24 h动态心电图监测，记录HRV指标。比较有无CAL组以及不同严重程度CAL组患儿HRV指标水平，并分析川崎病患儿发生CAL的影响因素，以及HRV指标对川崎病患儿发生CAL的预测价值。结果   220例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组（64例）和无CAL组（156例）,CAL组的时域指标正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、每5分钟N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期之差超过50 ms的心搏数占N-N间期心搏总数的百分数(PNN50)和频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率（HF）均明显低于无CAL组,LF/HF比值明显高于无CAL组（均P＜0.05）。根据CAL严重程度分为轻度CAL组（20例）、中度CAL组（24例）和重度CAL组（20例），不同严重程度CAL组患儿的SDNN、SDANN、rMSSD、VLF、LF/HF比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，SDANN、VLF、LF/HF均为川崎病患儿发生CAL的独立影响因素（比值比=2.843、4.641、5.262,95%置信区间：2.089~7.633、2.014~9.641、3.334~7.496，均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SDANN+VLF+LF/HF比值三者联合预测川崎病患儿发生CAL的曲线下面积大于SDANN、VLF和LF/HF单独预测（0.918比0.857、0.820、0.817），且敏感度和特异度均较高（92.7%、90.4%）。结论  HRV指标中的SDANN、VLF、LF/HF比值是川崎病患儿发生CAL的独立影响因素，三者联合可提高对川崎病患儿发生CAL的预测效能，具有较高的临床诊断价值。